Kövessük nyomon egy sebesült orosz katona útját az első világháború frontján. Az elsősegélyt a fronton a katonáknak rendőrök és mentősök nyújtották, leggyakrabban kötszerek felhelyezése volt. Ezután a sebesült az előreöltözési ponthoz ment, ahol kijavították a kötszerek és gumik felhelyezésének hiányosságait, és eldöntötték a további evakuálás kérdését is. Továbbá a sebesülteknek meg kellett érkezniük a fő öltözőpontra (kórházba), amelynek szerepét egy hadosztályos kórház vagy a puskák és tüzérségi tüzek számára hozzáférhetetlen távolságban lévő közszervezetek gyengélkedője is betölthette.
Itt érdemes egy kis kitérőt tenni a császári hadsereg orvosi szállításával kapcsolatban. Az orvosi egységek túlnyomó többségében a sebesültek evakuálását a korai szakaszban elavult lovas szekerek segítségével, vagy akár gyalog is elvégezték. Az Állami Duma helyettese, orvos A. I. Shingarev a törvényhozó közgyűlés 1915 -ös ülésén ezt mondta:
„… a háború idejére csak nagyon kis számú katonai egységet szállítottak és szereltek fel új típusú gigával (1912 -es modell), míg a szállítmányok nagy részét csörgő autóval látták el az 1877 -es modell szerint … Ezekről a szállításokról sok esetben kiderült, hogy elhagyták őket, sőt, egyes egységek járművek nélkül maradtak”.
1917 februárjára a helyzet kissé javult - 257 kerekes ló- és 20 hegyi csomagszállító volt a fronton. A "kerekek" hiánya esetén (és ez nem volt ritka) gőzhajtású hordágyakat és húzókat használtak.
Mi lesz az autóval? Hiszen a háború kezdetére majdnem harminc év telt el az önjáró benzinjárművek megjelenése óta. Az orosz hadseregben 1914 -re … két mentőautó volt! Érdemes megemlíteni a híres orvos, P. I. Timofeevsky szavait, amelyek a háború előtti 1913-ból származnak:
"Jelenleg nem lehet kétséges, hogy a következő kampány során az autók nagyon fontos szerepet játszanak majd, mint általában fontos jármű, és különösen a sebesültek evakuálásának járműve …"
Már 1914 decemberében 2173 mentőautót vásároltak külföldön, ebből csaknem száz mobil mentőautót alakítottak ki a háború során. Az ipar felkészületlenségét az Orosz Birodalom háborújára részben ellensúlyozni kellett a szövetségesektől való vásárlásokkal.
Gyászos evakuálás
De térjünk vissza a sebesültek kezeléséhez és evakuálásához. A katonaorvosok minden munkája az első világháború elején az orosz-japán háborúban lefektetett és kipróbált elvekre épült. Lényegük az áldozatok gyors kiürítése volt a szárazföldön, ahol a sebészeti beavatkozást és a kezelést csendben és elegendő orvosi felszereléssel végzik. A legtöbb sebesültet moszkvai és szentpétervári kórházakba kellett szállítani, mivel az ország más régióiban nem volt elegendő egészségügyi intézmény. Az aktív hadsereget a lehető leghamarabb meg kell szabadítani a sebesültektől és betegektől, hogy ne korlátozzák a csapatok mobilitását. Ezenkívül a katonai vezetés mindent megtett annak érdekében, hogy elkerülje a sebesült és beteg katonák tömeges felhalmozódását a hadsereg hátsó részében - joggal tartottak a járványoktól. Amikor azonban széles sebesültek özönlöttek, akiket gépfegyverek, lángszórók, robbanó golyók, repeszhéjak, gázok és repeszek kaszáltak le, kiderült, hogy az evakuáló rendszer rosszul működik. 1914 őszén a Vöröskereszt orosz ága leírta
„A szokatlan, mindenekelőtt a csata időtartama folyamatosan zajlott, míg a korábbi háborúkban, beleértve az orosz-japánokat is, csak bizonyos időszakokban vívtak csatákat, a többi időt pedig manőverezésre, pozíciók megerősítésére, stb.. A tűz rendkívüli ereje, amikor például egy sikeres repeszek után 250 emberből csak 7 ember marad sértetlen."
Ennek következtében a sebesültek kénytelenek voltak napokig várni az áthelyezésre a fejtöltő állomásokon a hátsó kórházakba, miközben csak az elsődleges ellátásban részesültek az öltözőállomásokon. Itt a betegek szörnyű kínokat szenvedtek a helyiségek, a személyzet és az élelem hiánya miatt. A sebészek nem vállalták a műtétet még a hasüregbe hatoló sebekkel sem - ezt az utasítás nem írta elő, és az orvosok képzettsége sem volt megfelelő. Valójában az orvosok minden munkája a korai szakaszban csak desmurgiából állt. A lőtt sebeket még a kórházakban is többnyire konzervatív módon kezelték, ami a sebfertőzések tömeges kialakulásához vezetett. Amikor a katonai mentővonatok megérkeztek a fő evakuálási pontokhoz, amelyek krónikusan hiányoztak (259 lépcső Oroszország -szerte), a szerencsétlen, gyakran fejlett szövődményekkel járó sebesülteket válogatás nélkül vagonokba helyezték, és a hátsó evakuálási pontokra küldték. Ugyanakkor számos egészségügyi vegyületből gyakran keletkeztek forgalmi dugók, amelyek meghosszabbították a sebesültek útját a várva várt kezelésig. A hátsó evakuálási pontokon történtekről, amelyekről az Állami Duma 1915. december 10 -i költségvetési bizottságának ülésén beszámolt, A. I. Shingarev korábban említette:
„A sebesültek szállítása nem volt megfelelő, a vonatok például nem előre kijelölt irányokba mentek, az etetési pontok nem fogadták őket, és az etetést nem állították be a megállók helyén. Először elborzadtak ettől a képtől. A vonatok Moszkvába érkeztek több napig élelem nélkül, kötetlen sebekkel, és ha egyszer bekötözték őket, több napig nem kötözték be őket. Néha még annyi légy és férge mellett is, hogy még az egészségügyi személyzetnek is nehéz elviselnie az ilyen borzalmakat, amelyek a sebesültek vizsgálata során derültek ki."
A legóvatosabb becslések szerint az ország belsejébe evakuált sebesültek és betegek körülbelül 60-80% -a nem volt ilyen hosszú szállítás alatt. Ennek a kontingensnek az evakuálás korai szakaszában kellett volna orvosi ellátásban részesülnie, és a sok ember ilyen haszontalan átadása bonyolította az egészségi állapotot. Sőt, a sebesültek szárazföldi szállítását gyakran általában lóvontatással vagy nem adaptált vasúti kocsikkal szervezték. A sebesült és beteg katonák és tisztek olyan kocsikban utazhattak, amelyeket nem tisztítottak lótrágyától, szalma és világítás nélkül … N. N. Terebinsky sebész beszélt a hátsó evakuálási pontokra érkezőkről:
"A túlnyomó többség olyan formában érkezett, amely gyakran elgondolkodtatta az emberi test erejét és vitalitását."
És csak ilyen központokban szerveztek kórházakat 3000-4000 ágyra, megfelelő táplálkozással, válogatással és kezeléssel. A betegeket, akiket legfeljebb 3 hétig kellett volna kezelni, hagyták, míg a többieket szárazföldi katonai mentőkocsikba küldték. A közbenső állomásokon a járványok elkerülése érdekében elkülönítették a fertőző betegeket, akiket először elszigetelt osztályokra helyeztek, majd kezelésre küldték őket "fertőző városokba". A súlyos betegeket és a krónikus betegeket tovább szállították a kerületi evakuációs központokba, valamint az állami szervezetek és magánszemélyek különböző kórházaiba. Ez egyébként az akkori katonai orvoslás határozott hátránya volt - a kórházakért felelős szervezetek sokfélesége élesen bonyolította a központosított irányítást. Tehát 1914 októberében az orosz egyház kijevi betegszobát szervezett, amely decemberig egyetlen beteget sem fogadott be. A frontvonal orvosai egyszerűen nem tudtak a létezéséről. Ugyanakkor akut kórházhiány volt, legalábbis a háború kezdeti időszakában. Tehát 1914 szeptemberének elején a délnyugati front hadseregének ellátási főnöke táviratozott a parancsnokságra:
„… A mozgósítási ütemterv szerint 100 kórháznak kellett érkeznie a Délnyugati Front hátsó területére, amelyből 26 mobil, 74 pedig tartalék. Valójában csak 54 kórház érkezett a jelzett területre, 46 kórház nem küldött. A kórházak iránti igény óriási, és hiányuk a gyakorlatban rendkívül káros. Táviratoztam a katonai egészségügyi főfelügyelőt azzal a kéréssel, hogy haladéktalanul küldjék el a hiányzó kórházakat."
A kórházak krónikus ágyhiányával és az orosz hadseregben szükséges gyógyszerekkel kellemetlen "kettős mérce" alakult ki - mindenekelőtt segítséget nyújtottak a tiszteknek és katonáknak - amikor csak lehetett.
Kétértelmű veszteségek
Az orosz hadsereg katonai orvostudományának megszervezésének ilyen nehéz helyzete, a sebesültek azonnali kitelepítésének koncepciója mellett a mély hátsó részhez, nagyrészt az egészségügyi és evakuálási egység vezetőjének, AP Oldenburgsky hercegnek a hozzá nem értéséből adódott.. Nem volt kiemelkedő kiemelkedő szervezőkészséggel, nemhogy orvosi végzettséggel. Valójában semmit sem tett a katonai orvosok munkájának reformja érdekében a fronton. Amellett, hogy a háború kezdetére a hadsereget csak négy hónapig látták el gyógyszerekkel, orvosi és egészségügyi felszerelésekkel, a front orvosai nem számoltak egyértelműen a veszteségekkel. Az egyik forrás, amelyet I. I. Sazonov írt, 9 366 500 embert említ, közülük 3 730 300 megsebesült, 65 158 „gázmérgezett” és 5 571 100 beteg, köztük 264 197 fertőző. Egy másik forrásból ("Oroszország és a Szovjetunió a 20. század háborúiban") az egészségügyi veszteségek már lényegesen alacsonyabbak - 5 148 200 ember (2 844 5000 - sebesült, a többi - beteg). A történelemtudományok doktora, a Szentpétervári Katonai Történelmi Társaság elnöke, A. V. Aranovich általában az orosz hadsereg 12-13 millió ember egészségügyi veszteségére vonatkozó adatokat idéz, ami azt jelenti, hogy a fronton 1 000 000 katona esetében Oroszország évente mintegy 800 000 embert veszített.. A számok ilyen mértékű elterjedését nagyrészt az evakuálás és a sebesültek kezelésének zavara okozta - túl sok ember volt felelős ezért az osztályért. Az Egészségügyi Főigazgatóság orvosi felszerelések és gyógyszerek szállításával foglalkozott. A főfelügyelői igazgatóság ellátta a hadsereget egészségügyi és gazdasági felszereléssel. A kitelepítést a vezérkar főigazgatósága szervezte és ellenőrizte, a Vöröskereszt, a frontok és hadseregek egészségügyi szolgálatai, valamint az egész orosz zemstvo és a városi szakszervezetek is részt vettek a kezelésben.
Az állami szervezetek széles körű bevonása a sebesült katonák kezelésébe arról beszélt, hogy az állam képtelen teljes körű orvosi támogatást szervezni egy nagyszabású katonai konfliktus idején. Csak 1917 nyarára tettek lépéseket az orvosi és egészségügyi munkák fronton történő irányításának egyetlen parancs alatt történő egyesítésére. Az Ideiglenes Kormány 417. számú végzésével létrehozták az Ideiglenes Fő Katonai Egészségügyi Tanácsot és a frontok Központi Egészségügyi Tanácsát. Természetesen az ilyen megkésett intézkedések nem vezethettek kézzelfogható eredményhez, és a katonai orvostudomány lehangoló eredménnyel fogadta a háború végét. Átlagosan 100 sebesültből csak 43-46 harcos tért vissza a katonai egységbe, 10-12 ember halt meg a kórházakban, a többiek katonai szolgálatban lettek rokkant. Összehasonlításképpen: a német hadseregben a sebesültek 76% -a szolgálatba állt, Franciaországban pedig akár 82%. Mondanom sem kell, hogy az orosz hadsereg nagy veszteségei az első világháború frontján nagyrészt az orvosi szolgálat felkészületlenségének következményei voltak, és ennek következtében komolyan aláásták az állam tekintélyét a lakosság szemében?
Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy az európai hatalmakban is érvényesült az a gondolat, hogy a sebesülteket "bármi áron" és "bármi áron" mélyen a hátsó részbe evakuálják. De Európában az úthálózatot megfelelően előkészítették erre, és bőséges volt a szállítás, és a sebesülteket sokkal rövidebb távolságokon kellett szállítani. A legkellemetlenebb ebben a helyzetben az, hogy ha az orosz hadsereg katonai orvosi vezetése a háború alatt felhagyna a hibás evakuálás koncepciójával, akkor semmi jó nem származna belőle. A fronton tapasztalt orvoshiány volt, nem voltak kifinomult orvosi berendezések (például röntgengépek), és természetesen hiányzott a gyógyszerekből.
