Az első világháború katonai orvoslásának történetének első részében különös figyelmet fordítottak a sebesültek kezelésének és evakuálásának helytelen stratégiájára. A háború folyamán a "minden áron történő evakuálás" ördögi tana érvényesült, ami az orosz hadseregnek sok katona és tiszt életébe került. A parancsnokság úgy vélte, hogy a "nyomorék katonák" felhalmozódása a frontvonalban akadályozni fogja a csapatok mozgását. Ez nem csak az orosz hadsereg jele volt - hasonló ideológia uralkodott sok országban. Az orvosok azonban már 1914 végén Franciaországban felismerték, hogy a hátsó kórházakba történő evakuálás indokolatlan veszteségekhez vezet. Ennek eredményeként a Párizsi Sebészeti Társaság kezdeményezéssel állt elő a korai sebészeti beavatkozás megszervezésére. 1915 óta a franciák az első vonalbeli kórházakban korábban hallatlan laparotomiát (hasüreg megnyitása) kezdtek gyakorolni a has átható sebei miatt. Valójában Franciaországban dolgozták ki a katonai orvoslás számára új "aranyóra" fogalmát, amely szerint a többszörös sebeket szenvedő betegeket az első órán belül kell kezelni. Ennek eredményeként az antant seregeiben a lőtt sebek konzervatív kezelése a háború végére fokozatosan semmivé vált. Az orosz hadseregben e munka előrehaladását csak 1916 őszén kezdték megfigyelni-megjelentek az első vonalbeli sebészek-tanácsadók mobil egységei, megjelentek a mobil röntgengépek, valamint a fogászati irodák.
Az orosz hadsereg külön problémája a fertőzések, amelyekkel még a háború előtt sem a legjobb módon foglalkoztak. Tehát 1912 -ben 1000 katona és tiszt közül átlagosan 4, 5 beteg volt hastífuszban; tífusz 0, 13; vérhas 0, 6; himlő 0,07; gonorrhoea 23, 4 és rüh 13, 9 személyzet. Jól látható a gonorrhoea, a tífuszos és a rühös betegek kórosan magas aránya. By the way, addigra már volt lehetőség a csapatok oltására a legtöbb ilyen betegség ellen, de a vezetés nem tett lépéseket ebbe az irányba. Természetesen a háború kezdetével meredeken nőtt a fertőző betegek aránya - például 1914 végén az orosz hadsereg 8 758 embere volt kolerában Varsó közelében. A reakció nem sokáig váratott magára - egészségügyi és higiéniai különítmények jelentek meg a hadtestben, és az osztályok és dandárok egy -egy fertőtlenítő és járványügyi különítményt tartottak. Milyenek voltak ezek az egységek? Általában az egészségügyi osztály vezetője vezető orvos volt, helyettese rendes orvos, majd 4 irgalmas nővér, 2 fertőtlenítőszer, 10 rendőr és 9 szállítórend. A szállítási támogatás 3 gőzlovas szekér, 6 szekér 18 vontatott lóval, 2 lovas ló és egy mezei konyha volt. Az ilyen egység fő előnye a mobilitás, az autonómia és a reagálóképesség volt. Ezenkívül a különítményeket nagy, álló járványhelyekre lehetett átszervezni, valamint fertőtlenítő egységekkel és autópálya -szakaszokkal megerősíteni.
Ennek ellenére a háború alatt a cári hadsereg számos fertőző betegségben folyamatosan növekedett. 1915 -ben megismétlődött a kolera, 1915-1916 telén - kiújuló láz, és a román fronton 1917 -ben 42,8 ezer katona volt maláriás. A cári hadsereg járványaira vonatkozó statisztikák 291 ezret jeleznek.fertőző betegek, akik közül 14,8% meghalt. Közülük 97,5 ezer tífuszos ember volt, közülük 21,9% meghalt, tífusz - 21,1 ezer (23,3%), kiújuló láz - 75,4 ezer (2,4%), vérhas - 64,9 ezer (6,7%), kolera - 30, 8 ezer (33, 1%), himlő - 3708 ember (21, 2%). A hírhedt "minden áron történő evakuálás" súlyosbította a helyzetet a fertőzések terjedésével. Annak ellenére, hogy léteznek "Utasítások a fertőző betegek osztályozására és szállítására katonai mentőkben", az evakuálásért felelős harctisztek gyakran megsértették az előírt szabályokat. A fertőzés mind a kórházi vonaton belül, mind az ország hátsó részén lévő polgári lakosság körében terjedt. Csak a háború kezdetétől 1914. augusztus 15 -ig 15 ezer fertőző beteg ment az ország hátsó részébe, köztük 4085 - tífuszos, 4891 - tífuszos, 2184 - visszaeső láz, 933 - vérhas, 181 - himlővel, 114 - diftériával, 99 - kolerával, 5 - lépféreggel. Efim Ivanovics Smirnov, a Vörös Hadsereg Fő Katonai Egészségügyi Főigazgatóságának vezetője a Nagy Honvédő Háború idején ezt a gyakorlatot írta:
"… ezt a tényt inkább nem a fertőző betegségek elleni küzdelemnek, hanem az egész országban elterjedésének lehet nevezni."
Víz, tetemek és tetvek
Háborús újdonság volt a vezetőség különös gondja a fronton lévő ivóvíz minőségére. Ennek oka a tífusz és a vérhas volt, amelyek rendszeresen fellángoltak az első vonalban. A hadseregben mobil laboratóriumok jelentek meg, amelyek kifejezett elemzést nyújtottak a vízellátási forrásokról (természetesen a 20. század eleji technológiákhoz és módszerekhez igazítva). Kísérletek történtek a katonák írástudatlanságának felszámolására a legegyszerűbb higiénia és a bélfertőzések megelőzése tekintetében. Az utasítások arról szóltak, hogy meg kell védeni az ivóvízforrásokat, csak forralt vizet öntsünk a lombikokba, ne feküdjünk a gyomorral a nedves talajon, és rendszeresen mossunk kezet. Ezenkívül a vasútállomásokon betiltották a kvas, zöldség és gyümölcs árusítását.
A háború alatt a Fő Katonai Egészségügyi Igazgatóság vezetése nem oldotta meg azt a problémát, hogy a fertőző betegségeket a polgári lakosságról a hadsereg személyzetére továbbítsák. Ez nagyrészt a polgári lakosság feletti egészségügyi felügyelet tényleges hiányának volt köszönhető - például 1915 decemberében 126 100 ember szenvedett különböző fertőző betegségekben (elsősorban tífuszban) az Orosz Birodalomban. A csapatok bevetési helyeinek elszigetelését a civilekkel való kapcsolatoktól rosszul hajtották végre, mint a fronton a fertőzések elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módját. 1916-ra megjelentek az első ötletek a járványellenes munka jellegéről a harci övezetben. Az ismert hazai katonai epidemiológus, K. V. Karaffa-Korbut a gyógyítás katonai tapasztalatai alapján ezt írta:
„… A hadsereg katonai műveletei területén az egészségügyi intézkedéseknek ki kell terjedniük… a polgári lakosságra is; a járványellenes üzlet irányításához szükség van szakemberek-epidemiológusok képzésére, és a megfelelő intézkedések végrehajtására, rendszeres egészségügyi és járványügyi intézményekre; megbízható járványellenes „szűrőket” kell elhelyezni az ellátási és evakuálási útvonalakon; Az azonosított fertőző betegeket a helyszínen kell kezelni, anélkül, hogy a hátsó részükre menekülnének."
Sajnos Karaff-Korbut szavait csak a háború végére vették figyelembe, és csak a menekülési utakon az epidemiológiai szűrők megszervezése szempontjából. De a Vörös Hadsereg egészségügyi és járványügyi szolgálata a Nagy Honvédő Háború idején figyelembe vette a cári hadsereg baklövéseit és kudarcait.
És természetesen minden háború fő és valószínűleg legundorítóbb jele - a tetemek hegyei, amelyek a veszélyes fertőzések táptalajaivá váltak.
„Az a néhány megmaradt holttest, amely egyre jobban bomlik, olyan félelmetes szagot árasztott, mérgezve a levegőt, hogy fizikailag és szellemileg is egyre nehezebb volt elviselni.”
- írta N. V. Butorov orosz hadsereg katonáinak háborújának szörnyű képeiről. De a halottak holttestének időben történő eltemetését nem sikerült megállapítani, különösen télen. Nem ritkák azok a helyzetek, amikor több száz halott ellenséges holttest maradt a hó alatt, amelyek tavaszra lebomlottak és az olvadékvíz és a rovarok által hordozott súlyos betegségek kórokozóinak forrásává váltak. Sőt, még ha a halottakat télen temették is, az csak néhány tíz centiméter volt, ami nem mentette meg a helyzetet.
A cári hadsereg parancsnokságának nagy hibája az volt, hogy a háború első éveiben nem figyeltek a katonák személyes higiéniájára. Lebedev A. S. 1915 -ben "A technikai egységek munkájáról előtérben: fürdők, mosodák, irtók és mások építése" című munkájában szörnyű dolgokat ír:
„Látnunk kellett a lövészárkokban, és azoknak a sebesülteknek, akiket a gyengélkedőkre vittek, a következőket: az emberek szó szerint„ emberi ingbe”voltak öltözve, mindent tetvek borítottak, a testet sárkéreg borította, a fehérnemű barna védőszín, mindez együttvéve olyan erős, különleges szagot árasztott, hogy először nehéz volt megszokni, és különösen azt a tetűhalmot, amely azonnal eltakarta a párnákat, takarókat, lepedőket és még a nővérek köntösét is. A katonák kihallgatásából kiderült, hogy körülbelül 4-5 hónapja nem mosakodtak."
Külön meg kell jegyezni, hogy az anyag szerzője ilyennel csak a Wehrmacht katonai orvosának visszaemlékezéseiben találkozott, amikor a Sztálingrád melletti német hadifoglyok kórházát ismertette. Mit tettek a jelenlegi katasztrófa megoldása érdekében?
Először is, 1915 óta tömeges oltásokat szerveznek, többek között új termékek-tífusz- és tetanuszellenes szérumok felhasználásával. A tífusz elleni kísérleti vakcinázást kísérleti jelleggel 1914 májusában végezték el 5700 Turkestan katonai körzet katonáján és tisztjén. Az eredmények nagyon pozitívnak bizonyultak, és az 1915. augusztus 14 -én követett "császári parancs", valamint az ugyanezen év augusztus 17 -i 432. hadügyminiszter utasítása alapján a vakcinázást tömeges jelenséggé válnak. Annak ellenére, hogy sok hadosztályban hanyagul bántak ezzel a hírrel, a tífuszos megbetegedések előfordulása a cári hadseregben 1916 -ra 16,7% -ról 3,13% -ra csökkent. Másodszor, a Fő Katonai Egészségügyi Igazgatóság valódi, bár megkésett háborút hirdetett a tetvek ellen. Megjelentek az olyan készítmények, mint a mylonfta, a technikai krezol, a rovarevő, a helios és a higiénia. A ruházat fertőtlenítéséhez paroformalint és kénet, kén -dioxidot és közönséges gőzt használtunk. A tetves ágyas poloskákat is hagyományos módon szedték ki - két ing viselése mellett, amelyek felső részét 10% -os kátrányoldatban áztatták, valamint benzin, kerozin és higanykenőcs segítségével nedvesítették a hajat. Harmadszor, a hadsereg jelentősen bővítette a fürdők személyzetét, amelyek mindegyike 30-40 fő befogadóképességű volt. "Feketébe" fulladtak, mivel egy ilyen fürdő építése és üzemeltetése sokkal olcsóbb volt.
Helyhez kötött fürdő az első világháborúból
A Kurszk tartomány lakosainak költségén épült fürdővonat
Az első világháborúból származó klasszikus hadseregfürdő öltözőből és szappan-gőzfürdőből, valamint egy szomszédos mosókonyhából és (ha lehetséges) fertőtlenítő kamrából állt. A katonák szappanfogyasztása körülbelül 90 gramm volt személyenként. Sajnos az orosz hadsereg katonái csak az árokháború pillanataiban használhattak ilyen fürdőt - az államban nem voltak mobil fürdők. A történelmi források azonban legalább egy fürdővonatot jeleznek, amelyet Kurszk tartomány lakóinak költségén építettek. A vonat 19 kocsiból, két hatalmas víztartályból és egy gőzfejlesztőből állt. Egy ilyen, napi 1200 fő befogadására alkalmas vonaton a katonák a következőképpen mosakodtak le: levetkőztek az egyik első kocsiban, majd maguk mentek a fürdőbe, és mosás után beültek az öltözőkocsiba, ahol egy ingyenes készlet tiszta ágyneműt és saját ruhákat, amelyeket ráadásul az időnek volt ideje fertőtleníteni. A fennmaradó kocsikban ebédlő, szabó- és cipészműhely, valamint üzlet kapott helyet.
Mindezek a cári hadsereg egészségügyi és járványügyi állapotának észrevehető javulásához vezettek: a paraziták és a bőrbetegségek azonnal 60%-kal csökkentek. Nem beszélve a katonák és tisztek jólétének általános javulásáról.
